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Ordenan intervenir la EPS Coomeva

La Procuraduría solicitó a la Superintendencia Nacional de Salud intervenir de manera inmediata la EPS Coomeva.

Esto con el fin de adelantar acciones que garanticen la prestación del servicio a cerca de dos millones de usuarios que podrían estar en riesgo.

Así lo dio a conocer el Ministerio Público este miércoles en un comunicado, en el que advierte que la EPS tiene una deuda de $2.2 billones.

Según la Procuraduría, por las deudas, algunas IPS no prestan los servicios de salud a la población afiliada, lo que ha generado que se realicen pagos anticipados, con tarifas plenas superiores a las pactadas en los acuerdos contractuales, para poder cumplirle a los usuarios.

“Coomeva EPS ha tenido un aumento en las quejas por presuntas irregularidades en la prestación de servicios. En los primeros 7 meses de 2019 se han registrado 42.702 PQRD (un promedio de 6.100 por mes). Para 2018 esa cifra fue de 60.824, lo que significa que en promedio al mes fueron 5.068”, dice la Procuraduría.

El ente de control, resalta que Coomeva ha tenido un aumento en las PQRD relacionadas con barreras de acceso para la atención de enfermedades de alto costo, falta de oportunidad y continuidad en procesos de atención en salud, realización de exámenes de apoyo diagnóstico, citas médicas de control con especialista y entrega de insumos y medicamentos.

Entre enero y junio de 2019 la cuantía de los procesos jurídicos contra la EPS asciende a $6.007.783.896. En el mismo periodo ha sido notificada de 17.435 acciones de tutelas, y entre enero y mayo, de 287 desacatos.

Dentro de las acciones adelantadas por la Procuraduría se han encontrado evidencias que permitirían establecer que la EPS estaría incumpliendo con las condiciones financieras establecidas, que no cuenta con una red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, presenta un alto número de tutelas y embargos y tiene fallas en los programas preventivos.

Fuente: KIEN Y KE

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